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“伟哥”不是万能神药

2015年09月02日 20:08
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  一粒蓝色的小药丸就能让你雄风再起吗?许多患者发现自己有勃起功能障碍(ED)问题的时候,羞于进医院就诊或者嫌看病麻烦,就到药店买“伟哥”(PDE5抑制剂),可是患者往往发现达不到预期效果,这是为什么呢?

  其实ED的病因错综复杂,通常是多因素所导致的结果。阴茎的勃起是神经内分泌调节下一种复杂的血管活动,这种活动需要神经、内分泌、血管、阴茎海绵体及心理因素的密切协同,并受全身性疾病、营养与药物等多因素的影响,其中任一方面的异常均可能导致ED。

  1、勃起障碍的治疗原则

  治疗ED 前应明确其基础疾病、诱发因素、危险因素及潜在的病因,应对患者进行全面的医学检查后确定适当的治疗方案。尤其应该区分出心理性ED、药物因素或者不良生活方式引起的ED,以上原因引起的ED 有可能通过心理辅导或去除相关因素使之得到改善。器质性ED 或混合型ED 通常要借助药物等治疗方法。

  2.ED的药物治疗

  现作为首选治疗的还是PDE5抑制剂:具有使用方便、安全、有效、易被多数患者接受的特点。目前常用的PDE5 抑制剂包括西地那非、他达拉非和伐地那非。3 种PDE5 抑制剂药理作用机制基本相同,口服后有足够性刺激才能增强勃起功能,对ED 患者总体有效率80%左右。

  在服用“伟哥”的时候要知道它的注意事项,以便更好的达到治疗果。

  1)时间观念

  “伟哥”和其他药物一样,口服后需要一定时间达到血药浓度,以西地那非为例,需30—60分钟左右的胃肠道吸收时间,疗效持续时间4-6小时。较理想的性生活时间是在服药后1—4小时,不少患者由于时间掌握不好而影响疗效。

  2)足够的性刺激

  很多人以为,只要服药就会有勃起,实际上并非如此,服药后还要有足够的性刺激,药物才能发挥功效。ED的治疗并不是吃片药就万事大吉,需要一定的性刺激,因此妻子的配合至关重要。

  3)剂量不足

  很多男性由于担心会对“伟哥”产生依赖性而自行把药物减量,其实,在最初的三次使用时,建议最好服用足量,这样可以确保药物的效果,有利于帮助使用者建立信心。对于心理因素导致勃起障碍的患者,以后可以逐渐减量,最后甚至不再需要服药。

  4)不宜服用的患者

  对于部分患者来说,如果只是心理性ED,服用“伟哥”可以得到治愈;但有一部分患者,属严重器质性病变,患者只能靠需要时服药来过性生活,患者严格遵医嘱用药,从而实行有“计划”的治疗,并在治疗中根据疗效不断调整治疗方案,达到最佳疗效。此外,重度器质性ED患者,由于阴茎海绵体组织结构或神经功能严重损坏,这些患者对口服药物治疗效果不佳,需要阴茎假体植入术。此外,性生活本身消耗体力,中重度心血管疾病患者不宜服用“伟哥”尝试性生活,建议先由心内科治疗心血管问题。

 

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